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醫(yī)保人工智能應(yīng)用平臺(tái)

運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)、大模型、知識(shí)圖譜等先進(jìn)技術(shù)，建設(shè)一套完整的AI智能模型管理平臺(tái)和服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)AI原子能力、AI聚合能力和AI自助建模能力的輸出，為醫(yī)保公共服務(wù)、業(yè)務(wù)辦理、監(jiān)督管理、決策分析等場(chǎng)景提供智能化的服務(wù)和應(yīng)用支撐。

醫(yī)保人工智能應(yīng)用平臺(tái)
背景與需求
國(guó)務(wù)院《新?代人工智能發(fā)展規(guī)劃》文件：“要搶抓人工智能發(fā)展的重大戰(zhàn)略機(jī)遇，構(gòu)筑我國(guó)人工智能發(fā)展的先發(fā)優(yōu)勢(shì)，加快建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家和世界科技強(qiáng)國(guó)”。國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作指導(dǎo)意見(jiàn)》：“實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、科學(xué)化”。醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、智能化等是提升醫(yī)保服務(wù)和監(jiān)管能力的重要基礎(chǔ)和根本保證，打造AI中臺(tái)為醫(yī)保事業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)和未來(lái)發(fā)展提供重要的技術(shù)支撐。
方案概述
醫(yī)保人工智能應(yīng)用平臺(tái)提供模型設(shè)計(jì)訓(xùn)練、模型/算法庫(kù)、復(fù)用標(biāo)注管理、模型監(jiān)控服務(wù)等能力支持，為醫(yī)保業(yè)務(wù)提供四類(lèi)AI 服務(wù)。
AI服務(wù)
生物識(shí)別
圖像識(shí)別
智能知識(shí)
智能會(huì)話(huà)
智能推薦
視頻分析
AI支撐
模型
運(yùn)維
數(shù)據(jù)
調(diào)度
AI應(yīng)用
智能客服
智能畫(huà)像
智能推薦
智能識(shí)別
智能檢索
三不識(shí)別
預(yù)測(cè)分析
騙保識(shí)別
經(jīng)辦提醒
方案優(yōu)勢(shì)
知識(shí)圖譜
融合醫(yī)保行業(yè)知識(shí)，構(gòu)建知識(shí)圖譜服務(wù)
AI原子能力輸出
智能識(shí)別、智能推薦、智能問(wèn)答
分析預(yù)測(cè)能力
基于數(shù)據(jù)智能的分析預(yù)測(cè)類(lèi)能力輸出服務(wù)
識(shí)別欺詐騙保
醫(yī)療行為分析和醫(yī)?；鸱雌墼p服務(wù)
核心價(jià)值

領(lǐng)先的智能服務(wù)能力
通過(guò)AI提供智能咨詢(xún)服務(wù)，支持對(duì)話(huà)式咨詢(xún)、知識(shí)提醒和輔助等辦事咨詢(xún)

便捷的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力
通過(guò)AI提供給智能業(yè)務(wù)識(shí)別和智能專(zhuān)業(yè)輔助服務(wù)，提高業(yè)務(wù)效率和控制業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

有效的智能監(jiān)管能力
為醫(yī)保經(jīng)辦管理提供反欺詐騙保、"三不"識(shí)別、門(mén)特慢病購(gòu)藥等行為識(shí)別監(jiān)管服務(wù)

智能化分析預(yù)測(cè)能力
借助人工智能、深度學(xué)習(xí)、大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為監(jiān)管、對(duì)未來(lái)醫(yī)療行為和醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行預(yù)判

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