近日，又傳喜訊，智慧眼中標(biāo)烏魯木齊市醫(yī)保智能監(jiān)管平臺建設(shè)項目。智慧眼又入駐一省市醫(yī)療保障監(jiān)管業(yè)務(wù)。
從南到北，從東到西，智慧眼醫(yī)保智能場景監(jiān)管和AI業(yè)務(wù)已覆蓋海南、湖南、廣西、貴州、河南、山西、江蘇徐州、四川德陽、吉林遼源、遼寧鞍山和新疆烏魯木齊等近二十個省市，通過人工智能領(lǐng)先技術(shù)智慧加持，構(gòu)建醫(yī)療保險基金安全防護(hù)罩，助力醫(yī)保監(jiān)管智能化改造，構(gòu)建智慧醫(yī)療保障體系，樹立行業(yè)標(biāo)桿。
【應(yīng)時而生，為醫(yī)保建防護(hù)罩】
隨著我國醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展和壯大，醫(yī)療費(fèi)用快速增長，在基金總量不斷增加、基金管理鏈條越來越長的情況下，如何做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管與反欺詐工作，保障基金安全顯得更加緊迫和重要。
智慧眼根據(jù)國家醫(yī)療保障局相關(guān)文件要求，遵循國家醫(yī)保保障信息化建設(shè)總體規(guī)劃和技術(shù)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)療保障基金監(jiān)管實際需求，綜合運(yùn)用生物識別、數(shù)字孿生、智能視頻分析、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)手段，構(gòu)建的醫(yī)療保障智能場景監(jiān)控管理平臺應(yīng)時而生。
平臺以無感知方式進(jìn)行場景數(shù)據(jù)采集，以智能化的手段完成場景數(shù)據(jù)識別、計算和分析，實現(xiàn)了全對象、全過程、智能化、實時性監(jiān)管，在提供便捷服務(wù)的同時，全方面立體化加強(qiáng)醫(yī)療保障基金管理，構(gòu)建基金防護(hù)罩，確保醫(yī)療服務(wù)行為真實、規(guī)范，有效防范冒名就醫(yī)、掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、聚斂盜刷醫(yī)?？?、使用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品耗材倒賣等各類欺詐騙保行為。
【三大中心，智慧加持全覆蓋】
建設(shè)以醫(yī)療服務(wù)行為場景監(jiān)控為核心的醫(yī)療保障智能場景監(jiān)控管理平臺，在技術(shù)上要求硬實力，智慧眼具有行業(yè)領(lǐng)先、完全自主知識產(chǎn)權(quán)的生物識別、智能視頻、數(shù)字孿生等人工智能技術(shù)核心算法，在互聯(lián)網(wǎng)+智能視頻監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析、深度學(xué)習(xí)等技術(shù)上，具有深厚的技術(shù)沉淀和強(qiáng)大的系統(tǒng)化建設(shè)實力，這些都成為智慧眼在項目建設(shè)的先天優(yōu)勢。在應(yīng)用上要求強(qiáng)能力，平臺采用先進(jìn)的SAAS（軟件即服務(wù)）和分布式設(shè)計，滿足高負(fù)載、高性能、高IO及跨平臺、可靠性和可擴(kuò)展性的硬性要求，以應(yīng)用支撐中心、智能分析中心和智能應(yīng)用中心為核心，構(gòu)建了線上線下聯(lián)動、全方位全對象覆蓋的一體化監(jiān)控體系。
l 應(yīng)用支撐中心，奠定基礎(chǔ)支撐
打造超融合智能視頻引擎、大數(shù)據(jù)智能分析引擎、可編輯智能規(guī)則引擎、智能管控風(fēng)險引擎和多模態(tài)生物識別引擎等為主體的基礎(chǔ)支撐層，并搭配可視化、可分配的后臺運(yùn)維管理層，讓系統(tǒng)運(yùn)營貼近場景需求，實現(xiàn)智能全管控，為監(jiān)管應(yīng)用奠定了強(qiáng)大的支撐體系。
l 智能分析中心，建設(shè)智能監(jiān)管
醫(yī)保數(shù)據(jù)龐大而冗繁，對象眾多，場景復(fù)雜，數(shù)據(jù)管理非常重要。通過高效精準(zhǔn)地對就醫(yī)、結(jié)算環(huán)節(jié)進(jìn)行有效監(jiān)控和管理，以及智能化數(shù)據(jù)管理和智能分析，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化視頻資源庫、圖像資源庫等基礎(chǔ)信息庫，實現(xiàn)實時監(jiān)控數(shù)據(jù)、視頻分析預(yù)警數(shù)據(jù)、風(fēng)險監(jiān)控數(shù)據(jù)、實名就醫(yī)數(shù)據(jù)、實人住院數(shù)據(jù)等相關(guān)監(jiān)控管理數(shù)據(jù)處理轉(zhuǎn)換，以圖表、曲線圖等方式進(jìn)行直觀展示，有效防止“掛床住院”“虛假就醫(yī)”“冒名就醫(yī)”“盜刷醫(yī)保卡”等現(xiàn)象發(fā)生，減少基金流失。
l 智能應(yīng)用中心，構(gòu)建超強(qiáng)應(yīng)用
智慧眼以住院、門診、高額檢查、健康理療、購藥和支付等為主要場景建立智能監(jiān)控管理層，通過智能AI攝像頭或由經(jīng)治醫(yī)師、值班醫(yī)師或值班護(hù)士通過智能識別終端（移動式、固定式）進(jìn)行識別，實現(xiàn)實人識別，防范冒名住院、虛假住院等欺詐騙保行為。通過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的數(shù)據(jù)接口，為醫(yī)療保障其它相關(guān)業(yè)務(wù)提供身份識別，構(gòu)建智能化、模塊化、便捷化的視頻預(yù)警分析層，為住院、門診、門特、治療和購藥等應(yīng)用場景提供分析、統(tǒng)計和預(yù)警，構(gòu)建了超強(qiáng)智能應(yīng)用中心。
在智慧眼看來，科技的發(fā)展是為了更好的服務(wù)民生、回饋社會。醫(yī)療保障智能場景監(jiān)控管理平臺從應(yīng)用上來說，通過智能化技術(shù)手段，以及前沿科技賦能，使工作人員從簡單繁復(fù)的工作中解放出來，實現(xiàn)無感監(jiān)控的同時，最大限度方便病患。利用信息化、網(wǎng)絡(luò)化，用戶數(shù)據(jù)集中至數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理，實現(xiàn)醫(yī)療保障監(jiān)管業(yè)務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化、精細(xì)化和社會化。
未來，智慧眼將持續(xù)深耕民生行業(yè)，以人為本，貢獻(xiàn)更多智慧，用有溫度的科技助力醫(yī)療保障部門建立服務(wù)透徹感知、快速反應(yīng)、科學(xué)決策的“智慧型政府單位”。
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